IMPLANTES DENTALES
Por :Ronald RamÃrez Olano
para la revista medica ondonto-salud
Qué es un implante dental?
Un implante dental es un pequeño tornillo metálico que ejerce la función de la raÃz del diente. Está fabricado con titanio, un metal que tiene como principal caracterÃstica la oseointegración con el organismo, es decir, sin que el organismo lo rechace. El implante dental se introduce directamente en el hueso del maxilar o la mandÃbula, que posteriormente crece alrededor de la superficie del implante fijándolo firmemente.
* ¿Es usted candidato a recibir implantes dentales?
Los implantes dentales se pueden utilizar en la mayorÃa de los pacientes, siempre y cuando se realice un adecuado estudio del mismo. Son una solución adecuada en los casos de pérdida de dientes por enfermedad o por traumatismo o dientes que no se desarrollan. Los implantes también son una alternativa para las dentaduras que se "mueven" o causan dolor.
En un porcentaje pequeño de pacientes, la cirugÃa convencional con implantes no se puede llevar a cabo por motivos anatómicos (falta de suficiente hueso para la colocación de los implantes) o por proximidad a estructuras nobles que pasan a través de la mandÃbula (nervio dentario) o el maxilar (seno maxilar, fosas nasales). Esto se puede resolver mediante cirugÃas peri-implantarias.
* Beneficios
Los implantes dentales proporcionan una base sólida para los dientes artificiales, no perjudican a los dientes vecinos y contribuyen a mantener el hueso del maxilar o la mandÃbula.
* Tratamiento
La colocación de implantes se realiza en 2 etapas. En un primer momento, se realiza la cirugÃa para la colocación de implantes y prótesis provisoria. En un segundo momento, transcurrido un periodo de 4 a 6 meses, se coloca la prótesis definitiva sobre los implantes.
Viaje 1 - Una vez se han realizado todas las pruebas necesarias, se realiza una cirugÃa para la colocación de los implantes dentales, con anestesia local y de forma ambulatoria. Las molestias que puede ocasionar este tipo de cirugÃa pueden ser equiparables a la extracción de un diente, por lo que se realizará un tratamiento antibiótico y analgésico durante unos dÃas, además de seguir unas normas en cuanto a dieta e higiene bucal. Se colocan prótesis provisorias mientras transcurre el periodo de cicatrización y fijación de los implantes.
Viaje 2 - Pasados de 4 a 6 meses, dependiendo de cada caso, y una vez confirmada la buena fijación del implante, se iniciará la confección de la prótesis dental o corona definitiva. Para ello, se realiza un molde sobre la boca del paciente, a partir del cual el laboratorio elabora la prótesis. En consultas sucesivas (aproximadamente 4 o 5), esa prótesis se va probando y ajustando, para terminar con la colocación de la prótesis definitiva.
* Resultados
Ya que el titanio es biocompatible (aceptado por nuestro organismo como si fuese propio) no existe rechazo a los implantes; sin embargo se pueden perder los implantes si se produce una infección o si se les obliga a soportar más carga de la que deben. En manos experimentadas el porcentaje de éxito se acerca al 100%.
IMPLANTES DENTALES (parte)
Qué hay de nuevo en los tratamientos con implantes dentales?
La primera recomendación es: NUNCA SEAS EL PRIMERO EN PROBAR UN TRATAMIENTO MÉDICO.
Las técnicas novedosas y "revolucionarias" suelen ir acompañadas de cierto grado de incertidumbre. Ya que se desconocen todos sus riesgos y problemas a largo plazo. Desgraciadamente de todos los cientos de inventos "revolucionarios" que han aparecido en la implantologÃa dental en los últimos 10 años, solo unos pocos se continúan utilizando.
Dicho esto, hay tres grandes aspectos en los que se esta mejorando los tratamientos:
1. Estética. Ya no es suficiente tener función, sino también existe una gran demanda de estética. Suele ser necesario un equipo multidiciplinario para conseguir un resultado óptimo. Periodoncista, prostodoncista, ortodoncista y protésico deben estar bien coordinados.
2. Carga inmediata o temprana. Cada vez tenemos que esperar menos entre la colocación de los implantes dentales y la prótesis. En ocasiones puede realizarse todo el mismo dÃa. Dentro de estos tratamientos encontramos: Dientes en un dÃa, dientes en X horas, all in four, prótesis inmediatas, Novum, etc
3. Regeneración ósea. Podemos recuperar parte del hueso perdido con técnicas de regeneración.
Qué son los
implantes dentales?
Los implantes dentales son raices artificiales de titanio, que se colocan en el interior del hueso maxilar o de la mandÃbula por medio de una pequeña intervención quirúrgica. Sobre esta base podemos colocar, posteriormente, una o más piezas dentales.
¿Qué ventajas tienen los implantes dentales?
La principal ventaja es que podemos evitar que el paciente tenga que llevar prótesis removible (de quita y pon), que puede tener problemas de movilidad e incluso estéticos. Otra ventaja importante respecto a la prótesis fija tradicional (puente) es que se pueden reponer las piezas sin necesidad de "limar" las piezas vecinas.
Ejemplos:
Reemplazar un solo diente:
Tratamientos tradicionales
Prótesis removible o de quita y pon.
Lleva un paladar y ganchos retentivos. Es el sistema mas incómodo.
Prótesis adhesiva. Se pega al esmalte de los dientes vecinos. Suele ser provisional.
Puente fijo. Se apoya en los dientes vecinos limados.
Era la opción mas utilizada.
Tratamiento con implantes
Los jóvenes a los que no se les forma un diente por una alteración hereditaria (agenesia) o que han sufrido un acidente. Pueden reemplazar la pieza ausente sin necesidad de limar los dientes vecinos sanos para hacer un puente.
Esto es posible gracias a los implantes que reemplazan tanto el diente natural como su raiz.
Implante dental Branemark que remplaza una raiz perdida.
Conección del diente al implante
Resultado final
Existen diferentes tipos de implantes dentales?
Si.
Este es un punto muy importante a la hora de considerar este tratamiento.
El Dr Branemark de Suecia, inventó los implantes osteointegrados en 1965. Desde entonces han aparecido y desaparecido muchos sistemas de implantes. Que un sistema de implantes deje de fabricarse normalmente supone dejar sin posibilidad de reparar las prótesis de los pacientes que llevan esa marca en concreto!!!.
En la actualidad existen cerca de 50 sistemas diferentes, la mayorÃa incompatibles entre si. Utilizar una marca de bajo coste suele suponer peor calidad de componentes, inferior tecnologÃa de fabricación, mayor riesgo de falta de recambios y lo mas peligroso: no hay estudios cientÃficos a largo plazo con estos sistemas.
La diferencia de precio entre los mejores implantes y una copia clónica no suele superar los 100 euros. Merece la pena correr el riesgo?
Teniendo en cuenta lo dicho en al actualidad utilizamos solo 3 marcas: Nobel Branemark (Suecia), ITI Straumann (Suiza) y 3i (USA).
Existe posibilidad de rechazo a un implante dental?
No. No existe ningún caso descrito de alergia al titanio, por lo que no puede existir un rechazo propiamente dicho.
Si puede ocurrir que un implante no se integre con la suficiente fuerza como para resistir la masticación. En los últimos años la técnica de colocación se ha simplificado considerablemente. El porcentaje de éxito en la actualidad es del 95% y, en la mayorÃa de los casos, si un implante no se integra, se puede sustituir por otro solventando asà el problema. Además, la mayorÃa de las prótesis van unidas a varios implantes, por lo que el hecho de que uno de ellos falle no cambia el resultado del tratamiento.
Existen
contraindicaciones al tratamiento con implantes?

Son muy pocas las contraindicaciones que tiene este tipo de tratamiento. Su periodoncista es quien debe valorar si tiene alguna alteración sistémica que lo impida y si la calidad y cantidad del hueso maxilar es suficiente para llevar a cabo la intervención.
BIBLIOGRAFIA :
REVISTA ONDONTOGENICA
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE MADRID ESPAÑA
REVISTA GENETICA DE LOS DIENTES
UNIVERSIDAD WILKINSON ILLINOIS
ESTUDIOS CIENTIFICOS DEL ONDONTOGENETISTA
RAUL SHERLEMIULLER STERNEIN

Dra OLga Burgos dijo
Como se realiza la impresión encima del implante para la protesis fija?
28 Agosto 2007 | 01:39 AM